都想从死神手中抢时间, 但这三种癌, 不真适合立即动刀!

一旦确诊癌症，不管是病人还是家属都非常焦急，常常第一时间提问医生：能不能手术？什么时候做手术？能不能尽快安排手术？

大家都想从死神手中抢时间。但有些情况，真不适合第一时间开刀做手术。一起来看看。

不着急手术的三种癌症

01

甲状腺癌

体检查出了甲状腺结节别担心，其中90%是良性的。

对于良性甲状腺结节，目前达成的专家共识是定期观察，每半年到一年回医院复诊即可。如果结节过大影响了外观，或是压迫引起了不适，才考虑手术切除，或进行消融将甲状腺结节缩小。

如果你的甲状腺结节不幸是恶性，即甲状腺癌，也不要过于恐慌。

因为经过规范的多学科治疗，甲状腺癌的预后在所有恶性肿瘤中是比较好的。而有一些微小甲状腺癌，如果没有外侵和转移迹象，体积又不大，那么可以密切观察，一旦有“疯长”趋势，可立即手术。

实际上，有相当一部分微小甲状腺癌可能到死也不会有太大的“发展”。

专家提醒

对于5毫米以下的甲状腺乳头状癌，目前达成的专家共识是暂时不需要手术，只需定期复诊、密切观察即可。如果大小超过了10毫米，并有病理支持的情况下，才建议进行手术切除。

02

肺 癌

怀疑肺癌了，为什么不着急手术？这也和肺小结节有关。很多肺小结节，可能是良性结节或者陈旧病变，并不需要进行手术切除；即便有些小结节已经确诊是癌，比如直径1厘米以内的磨玻璃样肺癌，由于生长缓慢，相当多的也终身无害，无需立即手术。还有一些已经确诊的肺癌，不着急手术，可以先采用其他治疗，等到时机成熟再进行手术，这样做可以提高治疗效果。最后一种情况，则是一些晚期或者病情复杂的肺癌患者，这种情况下，不做手术比手术效果更好些。

专家提醒

如果得了肺癌，不管不顾过早手术，可能带来肺功能损伤，免疫力下降等弊端。手术与否，务必听从专业医生建议

03

直肠癌

很多直肠癌患者，特别是病情较晚的患者，可以先放化疗，再手术。这是因为，非早期直肠癌患者，肿瘤位置往往离肛门很近，如果直接手术，可能需要把肛门一并切除，即使术后恢复不错，但生活质量势必严重下降，术后复发几率也相对较高。如果先行放化疗，可以杀死癌细胞，使肿瘤变小，同时延长了肿瘤和肛门之间的距离，再做手术时，保住肛门的可能性更大。也有患者放化疗效果理想，甚至放化疗后可以免除手术。

专家提醒

对于非早期直肠癌患者，需要先有医生评估病情，再结合患者的意愿，决定是否直接手术。如果急于手术，可能就失去了保肛的机会。

其他不建议手术的几种情况

大部分恶性肿瘤，尤其是早期病人，如果有手术指征者，无疑应该尽快手术，免留后患。但有些病人，处于中晚期，由于广泛转移等原因，也不适合立即手术。

有患者手术开刀后，发现肿瘤严重粘连或广泛转移而无法切除，不得不放弃切除，重新缝合。结果不止白挨一刀，手术创伤使得原本就虚弱的病人雪上加霜，得不偿失。

目前，医学界普遍认为，下列七种情况，不宜手术：

01

晚期癌症病人有恶病质，严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善者。

02

病人合并有严重的心、肝、肾、肺疾病，高热、严重传染病等不耐受手术者。

03

肿瘤已非局限，发生全身广泛转移或邻近脏器严重粘连者。

04

手术切除困难部位的癌症，如食管上段癌、舌根癌等。

05

容易很早就发生转移的癌症，如肺部未分化小细胞癌，大多不主张手术治疗。

06

有的癌症向四周浸润，边界不清，手术无法切除干净，如胰腺癌、扁桃体癌等。

07

全身性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。

此外，如果年龄超过了60岁，甚至是达到了70-80岁以上，身体和器官功能远不能与青中年相比较，本就比较虚弱。再加上癌症的恶性透支，患者身体更加虚弱、免疫力较低，如果此时坚持进行手术，反而会增加危险性。

总而言之，患癌后是否需要立即进行手术，需要从多方面去判断、考量。手术也并非万金油，100%适合各个疾病、各个病程。

对于普通人来说，养成好的生活习惯，积极做好癌症早筛，是重中之重。如果不幸被癌症盯上，也应保持好的心态，听从医生建议，积极、正确应对。