淋巴结肿大, 是炎症还是恶性肿瘤 判断良恶性, 关键看这3点 。

前几天，一位姓王的女士来医院检查，说是早上醒来时，在颈部摸到了黄豆大小的突起，用手按压有疼痛感。王女士担心自己的症状是淋巴癌，于是赶紧到医院就诊。

经过检查，王女士的症状是因为上呼吸道感染引起的良性淋巴结肿大，并不是恶性淋巴结肿瘤，可谓有惊无险。

实际上，淋巴结肿大是比较常见的一种症状，有良性也有恶性。那么，淋巴结肿大究竟是不是癌症的信号？怎样判断淋巴结肿大的良恶性？

什么是淋巴结？

首先做一点医学小科普。淋巴结是哺乳动物和禽类动物特有的免疫器官，遍布于身体的各个部位，它们有的隐藏在胸腹腔的内部，有的位于皮肤下面的一层。

正常的淋巴结大小在0.2-0.5cm，多成群位于身体较隐蔽的凹窝处，如耳后窝、腋窝、颌骨下、腹股沟、锁骨上窝、内脏器官周围、胸腹腔大血管附近等，分布在全身各处。

一般来说，我们可以触摸到的肿大淋巴结都在皮肤的浅层。

不过在正常情况下，即使是这些浅表的淋巴结，由于它们的直径都在0.5cm以下，我们也往往摸不到这些淋巴结。

淋巴结肿大：病变信号

实际上，淋巴结就像一个预警的烽火台，当出现炎症、肿瘤时才会出现淋巴结肿大，此时，它是在向你发出一个病变的信号！

可以肯定地说，当你发现浅表淋巴结肿大时，经常会惴惴不安：会不会是恶性肿瘤啊？

判别肿大淋巴结的良恶性最好请有经验的医生进行触摸。一般来说，一个有经验的医生根据你的病史、肿大淋巴结的手感，大致有70%的把握判断良恶性。

也就是说，找一个有经验的医生触诊，是发现淋巴结肿大良恶性的第一步。

怎样判断淋巴结的良恶性？

要想初步判断淋巴结肿大的良恶性，在淋巴结触诊时需要看以下3点：

其一，淋巴结大小。

比如捏起皮肤来才能触摸到的米粒大小淋巴结往往是良性的；假如淋巴结直径大于1.5cm，要怀疑恶性肿瘤的可能。

其二，淋巴结质地。

假如触摸时淋巴结质地柔软（如同摸到嘴唇感觉），一般是良性；假如淋巴结质地坚韧或者坚硬（触摸鼻尖或者额头感觉），一般考虑恶性。

其三，淋巴结边界。

一般来说，淋巴结边界与周围比较清晰，考虑良性的可能性大；如果边界不清晰，则恶性肿瘤的可能性大。

当然，结合B超、CT、磁共振，如果发现成串、中心坏死淋巴结，考虑恶性的可能性比较大。

需要注意的是，上述方法都属于临床初步判断。辨别淋巴结肿大是炎症还是癌症，病理诊断，才是确定良恶性的金标准。